Evalúa tu Sueño

Registro de Usuario y Test General sobre Patologías de Sueño

Bienvenid@ al Instituto de Medicina del Sueño y gracias por visitarnos y confiar en nosotros.

Actualmente,  le ofrecemos  la posibilidad de saber, de forma sencilla y cómoda, si tiene o no problemas de sueño y qué puede hacer para solucionarlo si contesta este cuestionario validado científicamente sobre patologías del sueño.

Además, completarlo es completamente gratis y, con ello, recibirá información sobre nuestros servicios y un código promocional para beneficiarse de descuentos en los mismos y/o acceder a otras ofertas y campañas que periódicamente ofrecemos a nuestros usuarios.

No olvide añadir cómo el por qué de su visita a nuestro portal web, su preferencia de cita o modalidad de prueba y/o consulta y revisar sus datos personales antes de enviar el cuestionario para poder contactarle pues sólo de esta forma podremos estudiar bien su caso y ofrecerle una atención personalizada. Gracias por su colaboración. Saludos cordiales y felices sueños

TEST GENERAL SOBRE PATOLOGÍAS DE SUEÑO

Recomendamos que conteste pensando en lo que ocurre cuando no toma medicación hipnótica para ayudar a conciliar el sueño porque será la mejor forma de evaluar su problema (p.ej: acuérdese de la última vez que no tomó o disminuyó la dosis de la pastilla para dormir). En el caso de que tome siempre medicación y conteste este cuestionario en función de los efectos de la misma, deberá indicarnos que medicación toma, dosis y desde cuando. El cuestionario se basa en preguntas sencillas, debe elegir la respuesta que más se ajuste a su caso, teniendo en cuenta el tiempo del enunciado (¿desde cuándo?), la frecuencia de los síntomas (días de la semana, meses, veces, etc). Conteste de la forma más concreta posible, reservando la opción de "?" si no sabe qué contestar. Si eres menor de edad, debes realizarlo con la ayuda de un mayor de edad, cuyos datos personales y de contacto, incluyendo teléfono y e-mail, deben de constar en los comentarios del apartado 7, donde también puede escribir las dudas que tenga o si nos ha conocido a través de alguno de nuestros profesionales , socios o embajadores de sueño

Ej. Lorazepam 1 gr desde hace 10 años.

1. En general, actualmente, diría Ud que:
2. ¿Alguna vez ha notado Ud. o le han dicho que ha tenido...?

Reserve la opción de "?" si no sabe qué contestar o tiene dudas

3.¿ Cuántos días a la semana, recientemente, le ocurría qué…?

Conteste con el numero aproximado de dias por semana. Si no presenta estos sintomas, marque 0

4. Por término medio, recientemente .indique:
5. Respecto a su dormitorio o hábitat, su colchón o almohada...
6- ¿Estás interesad@ en nuestros servicios o sólo buscas información?
7. Motivo principal de contacto / Comentarios

Descripción en detalle de su problema de sueño, del por qué ha contactado con nosotros. Indique cómo nos ha conocido e incluya los datos de contacto de la persona que le recomendó hace este test o que desea gestionar la cita si es distinta al paciente. Indique aquí también si tiene preferencia por algún servicio o profesional en general, por ejemplo, si le han recomendado algún médico o psicológo (Deseo cita con Dr.Escribá) o sabe perfectamente la prueba, terapia o dispositivo para estudiar o mejorar su sueño que requiere (Ej: Necesito una polisomnografía / Requiero un CPAP o mascarilla de aire nueva)

Rogamos indique aquí si realiza el test por alguna promoción y/o cuánto podría gastar por solucionar su problema de sueño para personalizar mejor los servicios a ofrecerle. Puede añadir aquí cualquier comentario archivo u otra circunstancia por la que no se le haya preguntado en el cuestionario o de la cual quiera añadir más información. Gracias

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Rellene el resto de sus datos personales para poder informarle sobre el resultado de este cuestionario

En mayúsculas, con apellidos y nombre separados por una coma, sin acentos (Ej: ESCRIBA ALEPUZ, JESUS)

Preferimos un teléfono móvil o el teléfono a partir del cual sea más fácil localizarle. Si el número no es español, ruego escribirlo completo para poderle llamar desde el extranjero.Gracias

En mayúsculas y sin acentos, separados por comas (Ej: Barcelona, Cataluña, España)

Con letras y numeros seprados por un guión (Ej: 12345678-A)

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